Dans les mois qui suivent une crise cardiaque, ceux qui collent plus proche de leur programme de réadaptation cardiaque sont beaucoup plus susceptibles d’être en vie des années plus tard, selon une nouvelle étude.

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L’adhésion stricte aux directives de réadaptation cardiaque peut améliorer considérablement les chances de survie d’une personne après une crise cardiaque.

Après qu’une personne a eu une crise cardiaque, son équipe de soins leur propose régulièrement une réadaptation cardiaque. Les programmes de réadaptation comprennent des conseils sur l’exercice, l’éducation à la santé, les médicaments et le mode de vie, en particulier l’arrêt du tabac, une alimentation saine et la réduction du niveau de stress.

Dans la première étude pour enquêter sur l’effet cumulatif de s’en tenir à plusieurs recommandations cardiaques réadaptation, les chercheurs ont trouvé des avantages significatifs avec chaque objectif supplémentaire atteint.

L’étude a identifié que les personnes qui ont réussi à respecter toutes les recommandations avaient un taux de mortalité jusqu’à 43% inférieur à celui des moins consciencieux.

Cela va à l’encontre de l’idée qu’il peut y avoir des rendements décroissants de la réadaptation cardiaque, sans amélioration supplémentaire de la survie une fois qu’une personne atteint un certain niveau de conformité.

La recherche apparaît dans le Journal de l’American Heart Association .

Les scientifiques et les médecins de Kaiser Permanente en Californie du Nord ont analysé les notes médicales de 25 778 personnes enregistrées 30 jours après la sortie de l’hôpital. l’hôpital après une crise cardiaque.

Ils ont répété l’étude pour 24 200 de ces personnes encore en vie 90 jours après

Pour chaque point de temps, les chercheurs ont vérifié si les individus prenaient le types de médicaments suivants:

  • une enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE) inhibiteur ou bloqueur des récepteurs de l’angiotensine
  • un bêta-bloquant
  • un agent antiplaquettaire (non compris l’aspirine)
  • un médicament hypolipidémiant, comme une statine, pour réduire le cholestérol

Et aussi si les gens:

  • avait une pression artérielle inférieure à 140/90 millimètres (mm) de mercure (mm Hg)
  • ne fumaient pas
  • avait une lipoprotéine de basse densité (LDL ) lecture du cholestérol inférieure à 100 milligrammes par décilitre de sang (mg / dL). Cette mesure n’a été incluse que pour les survivants 90 jours après la sortie afin de donner le temps au médicament d’avoir un effet

Les chercheurs ont ensuite corrélé les données avec la survie ultérieure des patients, en les traçant pour une moyenne de 2,8 ans et un maximum de 7 ans, selon les enregistrements disponibles.

Ils ont constaté que chaque ligne directrice supplémentaire rencontrée par une personne était associée à un risque de décès de 8 à 11% plus faible. Les patients qui respectaient toutes les recommandations avaient un risque 39 à 43% plus faible que ceux qui avaient suivi le moins de recommandations.

Les résultats renforcent la valeur des programmes de réadaptation cardiaque et l’importance de l’engagement des patients à leur rétablissement et à adopter un mode de vie sain.

«Alors que les soins cardiaques modernes peuvent sembler rapides et simples – comme recevoir des médicaments et des stents pour éliminer un blocage – il est toujours vital que les patients prennent au sérieux les soins de suivi», explique l’auteur principal Dr Matthew D. Solomon, cardiologue chez Kaiser Permanente à Oakland, Californie.

«Les gens pensent souvent qu’ils sont« réparés »après avoir été traités pour une attaque cardiaque. Mais nos résultats montrent que suivre tous les traitements recommandés après une crise cardiaque est essentiel à la santé et au bien-être à long terme. Les médecins et les patients doivent veiller à ce que toutes les recommandations fondées sur des preuves soient suivies. Suivre «la plupart» des traitements recommandés ne suffit pas. »

– Dr. Matthew D. Solomon

Les auteurs concèdent que, comme une étude rétrospective observationnelle , leur travail avait certaines limites.

Ils n’ont pas pu déterminer l’efficacité d’autres mesures comportementales importantes, telles que des améliorations dans l’alimentation et l’exercice, pour augmenter la survie parce que ces facteurs n’étaient pas dans les dossiers médicaux.

D’autres facteurs non mesurés peuvent avoir confondu leurs résultats. Les personnes qui étaient généralement en meilleure santé au début de l’étude ont peut-être trouvé plus facile de respecter les directives, par exemple.

De plus, comme les registres de décès n’étaient pas toujours disponibles, les chercheurs ont utilisé des chiffres de mortalité toutes causes confondues dans leur analyse. Cela signifie que certaines personnes seront probablement décédées de causes sans rapport avec leur santé cardiovasculaire.