L’acupuncture est l’application de petites aiguilles fines sur les zones stratégiques du corps pour soulager la douleur et rétablir le flux d’énergie. En 2020, Medicare a commencé à couvrir l’acupuncture comme traitement des douleurs au bas du dos.

Selon le National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), l’acupuncture peut aider à apaiser les douleurs au cou et au bas du dos , ainsi que l’inconfort dû à l’arthrose et aux douleurs au genou.

Les gens pourraient également bénéficier des effets de l’acupuncture s’ils ont des migraines.

À l’heure actuelle, Medicare finance jusqu’à 12 séances de traitement d’acupuncture pour les personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques. L’assuré devra payer 20% des frais que Medicare approuve pour la couverture, car la partie B représente l’acupuncture et la coassurance s’applique.

Une personne doit recevoir ces 12 séances de traitement dans une fenêtre de 90 jours.

La couverture pour d’autres séances est disponible pour ceux qui souffrent de douleur chronique dont les symptômes s’améliorent après les 12 premières séances.

Dans cet article, nous discutons de la couverture de Medicare de l’acupuncture pour les maux de dos, d’autres traitements contre les maux de dos approuvés par Medicare et le fonctionnement de l’acupuncture.

Nous pouvons en utiliser quelques-uns termes de cette pièce qu’il peut être utile de comprendre lors de la sélection du meilleur régime d’assurance:

  • Franchise: Il s’agit d’un montant annuel d’argent qu’une personne doit dépenser de sa poche un certain délai avant qu’un assureur ne commence à financer ses traitements.
  • Coassurance: Il s’agit d’un pourcentage d’un coût de traitement qu’une personne wi ll faudra s’autofinancer. Pour Medicare Part B, cela représente 20%.
  • Participation: Il s’agit d’un montant fixe qu’une personne assurée paie lorsqu’elle reçoit certains traitements. Pour Medicare, cela s’applique généralement aux médicaments sur ordonnance.

a person having acupuncture and wondering if does medicare cover it Partager sur Pinterest
Une personne avec un les maux de dos peuvent obtenir l’acupuncture dans le cadre de leur plan d’assurance-maladie.

Le 21 janvier 2020, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont annoncé qu’ils couvriraient les services d’acupuncture pour aider à traiter les lombalgies chroniques.

Auparavant, Medicare ne couvrait pas l’acupuncture pour traiter une condition. Medicare Part B est la partie qui couvrirait ces traitements, car cela représente les traitements médicaux non hospitaliers.

La nouvelle décision prévoit une couverture Medicare pour un maximum de 12 sessions dans une période de 90 jours, avec la possibilité de huit sessions supplémentaires si une personne connaît une amélioration dans leurs symptômes.

Medicare ne couvrira que jusqu’à 20 séances sur une période de 12 mois, sur la base des recherches disponibles sur les effets durables des traitements d’acupuncture.

Pour que Medicare couvre l’acupuncture, la personne qui l’administre doit être soit:

  • un médecin
  • une assistante médicale
  • une infirmière praticienne
  • un professionnel de la santé avec une formation de niveau maîtrise ou doctorat en acupuncture et une licence d’État pour pratiquer l’acupuncture.

Medicare a mis l’acupuncture améliorée couverture en place dans le cadre d’un effort croissant pour aider les gens à accéder à la gestion de la douleur non opioïde.

Selon un communiqué de presse annonçant la décision d’étendre la couverture de l’acupuncture, la CMS a examiné plusieurs études qui soutenaient l’utilisation de l’acupuncture dans le traitement des douleurs lombaires.

Les plans Medicare Advantage couvrent-ils l’acupuncture?

Medicare Advantage est une alternative à l’assurance-maladie traditionnelle. Une personne assurée paie une compagnie d’assurance privée pour les parties A, B et D. Cette couverture comprend les soins hospitaliers, les soins médicaux et les médicaments sur ordonnance.

Certaines personnes choisissent les polices Medicare Advantage car elles couvrent également des services supplémentaires, tels que les soins dentaires ou oculaires.

Les plans Medicare Advantage offrent le même niveau de couverture que Medicare traditionnel, y compris les mêmes procédures et traitements médicaux. Par conséquent, Medicare Advantage couvrira également l’acupuncture pour les douleurs au bas du dos.

Cependant, certains plans Medicare Advantage peuvent étendre la couverture d’acupuncture pour traiter d’autres conditions. Une franchise et un copaiement peuvent toujours s’appliquer.

De nombreux plans Medicare Advantage exigent qu’une personne choisisse des prestataires de soins de santé au sein d’un réseau limité. Cette exigence peut s’étendre aux professionnels de l’acupuncture.

D’autres plans Medicare Advantage exigent qu’un médecin réfère une personne à un professionnel de l’acupuncture avant que Medicare ne couvre les coûts.

Les personnes ayant un plan Medicare Advantage peuvent souhaiter contacter leur fournisseur d’assurance pour obtenir une liste des professionnels de santé en réseau et des éclaircissements sur leur niveau de couverture d’acupuncture.

L’acupuncture est une pratique de médecine traditionnelle chinoise que les gens utilisent depuis des milliers d’années pour soulager la douleur et promouvoir le bien-être. Pour effectuer l’acupuncture, un professionnel applique des aiguilles sur des zones spécifiques du corps afin d’induire un flux d’énergie et de soulager la douleur.

Ce processus peut déclencher la libération de produits chimiques analgésiques qui se produisent naturellement dans le corps, selon un article de Le Journal of Alternative and Complementary Medicine . Des études d’imagerie du cerveau des personnes qui reçoivent l’acupuncture ont également révélé que l’acupuncture aide à «calmer» les capteurs de douleur hyperactifs.

Les effets de l’acupuncture sur la douleur chronique peuvent être durables, selon un article de la revue Douleur . Dans une revue de 29 essais cliniques impliquant des personnes souffrant de maux de tête ou de douleurs dans le bas du dos, le cou, l’épaule ou le genou, environ 90% des 17922 participants ont déclaré que le soulagement de la douleur a duré au moins 12 mois après leurs traitements d’acupuncture.

De plus, l’acupuncture ne provoque généralement pas d’effets secondaires importants. Les effets indésirables les plus courants sont la douleur et les saignements au site d’insertion de l’aiguille.

Quelles autres conditions l’acupuncture peut-elle traiter?

Les professionnels de l’acupuncture utilisent l’acupuncture pour traiter une variété de conditions médicales. Les auteurs d’un article de 2019 dans The Journal of Alternative and Complementary Medicine ont estimé que 37000 acupuncteurs agréés pratiquent actuellement aux États-Unis.

Selon l’American Academy of Medical Acupuncture, l’acupuncture peut aider à soulager les symptômes des conditions suivantes:

  • anxiété
  • problèmes de pression artérielle
  • fatigue chronique
  • constipation
  • diarrhée
  • maux de tête
  • douleur au genou
  • ménopause symptômes
  • douleur au cou
  • Symptômes du syndrome prémenstruel (SPM)

Cependant, pour bon nombre de ces conditions, il n’y a pas un ensemble important de recherches pour soutenir l’acupuncture comme traitement efficace.

Bien que les praticiens puissent utiliser l’acupuncture pour traiter d’autres conditions, Medicare ne couvrira son utilisation que dans le traitement des douleurs lombaires.

Medicare ne fonctionne pas couvrir certains services pour traiter les maux de dos, comme la massothérapie. Cependant, Medicare couvre certains services qui traitent les maux de dos, notamment les suivants:

Soins chiropratiques

Medicare couvre les services chiropratiques lorsqu’ils traitent la subluxation. La subluxation est lorsqu’un désalignement des os de la colonne vertébrale exerce une pression ou une pression supplémentaire sur les nerfs du dos, provoquant des douleurs.

Medicare Part B couvre les soins chiropratiques pour la subluxation jusqu’à un montant approuvé. La franchise de la partie B s’applique aux côtés de la coassurance standard de 20%.

Thérapie physique

Medicare paie pour la thérapie physique médicalement nécessaire en ambulatoire.

Un médecin peut recommander une thérapie physique pour renforcer et étirer les muscles du dos pour réduire la tension et la douleur. La franchise de la partie B et la coassurance s’appliquent.

Services exclus

Medicare ne couvre pas certains traitements des maux de dos, tels que:

  • massage thérapeutique
  • homéopathie
  • thérapie au laser froid
  • traitements chiropratiques qui n’impliquent pas de manipulation vertébrale

L’acupuncture est un exemple de la façon dont Medicare étend parfois la couverture pour traiter certaines conditions en réponse à la recherche.

À l’heure actuelle, la lombalgie chronique est la seule condition approuvée pour le traitement d’acupuncture. Cependant, une personne peut désormais utiliser le service avec un niveau de couverture plus élevé qu’auparavant.

Si une personne bénéficie de Medicare Advantage, elle doit vérifier son plan pour identifier les prestataires en réseau et déterminer si elle a besoin d’une référence médicale pour obtenir un traitement d’acupuncture.